43岁遗精可能是内分泌失调、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、输精管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，从而引起遗精。针对内分泌失调的治疗可能包括药物调节，如使用睾酮替代疗法来提高雄性激素水平。

2.前列腺炎

前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺液分泌异常，进而影响射精控制中枢的功能，出现遗精现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。

3.尿道炎

尿道炎由淋球菌和非淋球菌感染所致，可导致尿道黏膜充血水肿，敏感度增加，在受到刺激时容易诱发遗精。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。

4.精囊炎

精囊炎通常由病原体侵入所引起，由于炎症因子刺激，可能会使精囊壁受损，导致精囊收缩障碍，从而引起遗精的发生。患者可以遵医嘱口服盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。

5.输精管炎

输精管炎多为致病菌逆行侵入输精管所致，当炎症累及附睾时，会引起阴茎、龟头部位神经反射性兴奋，出现遗精的现象。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物缓解不适症状。

建议关注睡眠质量，避免过度疲劳和精神紧张。定期体检有助于早期发现并处理相关问题，推荐进行泌尿系统检查以及内分泌功能评估。