牙齿里面掉了一小块可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙外伤、牙髓炎、牙周病等疾病的表现，这些疾病的原因不同，治疗方法也各异。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

1.龋齿

细菌产生的酸侵蚀软化了牙齿结构，导致牙齿脱矿，如果不及时治疗，可能会进一步发展为牙髓炎。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损组织并填充材料如复合树脂来修复受损区域。

2.牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是由于遗传因素、营养不良或环境因素导致的牙釉质形成障碍。这会导致牙齿脆弱易碎，容易脱落一小块。可以通过应用粘接剂和嵌体等技术进行修复。

3.牙外伤

牙外伤通常由意外事故引起，可能导致牙齿裂开或断裂，从而掉落一小块。如果损伤严重，可能需要拔除患牙后进行义齿修复。

4.牙髓炎

牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，炎症可能导致牙髓坏死和牙齿松动，进而导致牙齿表面破损。根管治疗是一种常用的牙髓炎治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填充根管以防止再次感染。

5.牙周病

牙周病是由于牙菌斑引起的牙龈支持组织慢性炎症，随着病情进展，炎症会破坏牙槽骨和连接牙齿的韧带，导致牙齿松动和脱落。深部刮治术是牙周病的主要治疗手段之一，涉及移除位于牙龈下深层的牙石和菌斑。

建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少龋齿和其他口腔问题的发生风险。如有不适，应及时就医进行专业评估和治疗。