大便不成形还有小便时刺痛，可能是由于结肠炎、直肠炎、痔疮、肛裂等原因引起，建议患者到正规医院就诊，完善相关检查，明确具体病因，并在医生的指导下，进行相应的处理。

1、结肠炎：由于细菌、真菌等病原体侵袭结肠黏膜，容易引起局部炎症性病变，导致结肠的消化吸收能力减弱，大便无法正常形成，并对周围神经造成刺激，从而引起大便不成形还有小便时刺痛的情况，还可伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状。一般可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗;

2、直肠炎：可能由于免疫力低下、饮食不当等因素导致，由于炎症刺激直肠黏膜，导致直肠黏膜糜烂、水肿，从而引起大便不成形还有小便时刺痛的情况，可伴有肛门下坠感、排便不尽感等症状。一般可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗;

3、痔疮：如果患者存在痔疮，在大便时，过于用力可能导致痔疮组织受到刺激和损伤，从而导致大便不成形还有小便时刺痛的情况。可在医生指导下使用麝香痔疮栓等药物进行治疗，如果症状比较严重，则需要进行手术切除治疗;

4、肛裂：如果大便过于干燥，排便时用力过度可导致肛管皮肤被撑裂，引起肛裂的情况，可导致肛门部位出血、疼痛等症状，也可出现大便不成形还有小便时刺痛的情况。患者可在医生指导下使用盐酸利多卡因凝胶涂抹患处，必要时需要进行手术治疗。