小儿阑尾穿孔溃脓需要立即就医，因为这是阑尾炎的严重并发症，可能导致腹膜炎、肠梗阻等严重后果。

小儿阑尾穿孔溃脓是由于阑尾管腔被阻塞后继发细菌感染所致。如果不及时治疗，炎症会继续进展，导致阑尾壁血液循环障碍，进而引起阑尾坏疽、穿孔。穿孔后，阑尾内的消化液和食物残渣会流入腹腔，引发化学性腹膜炎，进一步发展为细菌性腹膜炎，甚至可能引起全身感染。

因此，这是一种严重的疾病，必须尽快得到专业医生的评估和处理。

如果患儿出现呕吐、腹泻等症状，则需考虑是否存在胃肠功能紊乱或肠道菌群失调等情况。这可能是由于在急性发作期，胃肠道黏膜受到刺激引起的应激反应。

在诊断小儿阑尾穿孔溃脓时，应注意与肠套叠、肠梗阻等急腹症相鉴别。同时，在术后还需密切观察患儿的生命体征以及伤口愈合情况，以减少术后并发症的发生。