胸降主动脉瘤介入手术并发症有哪些

胸降主动脉瘤介入手术的并发症可能包括内膜撕裂、血肿形成、穿刺部位出血、感染以及支架移位，这些情况需紧急医疗干预。

1.内膜撕裂

胸降主动脉瘤介入手术中使用球囊扩张时可能造成内膜撕裂。内膜是动脉壁上的薄膜，当受到压力突然增加时容易破裂。内膜撕裂通常发生在胸降主动脉处，可能导致局部疼痛和严重的大出血。

2.血肿形成

由于术中血管损伤导致血液外溢至周围软组织间隙内，在压力作用下逐渐扩大而形成血肿。血肿多位于穿刺点附近。血肿可压迫邻近结构如神经、血管等，引起相应临床表现。此外还可能出现发热、头痛等症状。

3.穿刺部位出血

穿刺部位出血通常是由于操作过程中对血管壁的创伤所致，此时会导致局部毛细血管通透性增加，从而引发出血反应。出血一般会集中在穿刺点周围，患者可能会感到局部疼痛、肿胀。

4.感染

术后患者身体抵抗力下降，细菌进入体内后会在局部繁殖并产生毒素，导致炎症反应的发生。感染常出现在穿刺口或其他切口处，患者会出现红、肿、热、痛等典型症状。

5.支架移位

支架移位可能是由于主动脉瘤本身的病变发展或者支架固定不牢固引起的。支架移位可能导致严重的循环障碍，需要紧急处理。

针对胸降主动脉瘤介入手术的并发症，建议进行超声心动图、CT扫描以评估内膜撕裂和支架移位情况。治疗措施包括遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。患者应密切监测穿刺部位出血迹象，并定期复查以评估恢复状况。