急性阑尾炎伴局部腹膜炎表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张，需要紧急就医以进行手术治疗。

1.腹部疼痛

急性阑尾炎伴局部腹膜炎是由阑尾管腔阻塞和细菌感染引起的炎症，导致右下腹出现阵发性绞痛。当炎症刺激周围组织时，会导致腹部持续性的钝痛。疼痛通常位于右下腹部，但也可能向其他区域放射，如腰部或右侧髂窝。

2.恶心

恶心可能是由于胃肠道痉挛或炎症引起的消化系统功能紊乱所致。急性阑尾炎患者常伴随胃肠功能障碍，进而引发恶心的症状。恶心感可能源于胃部或小肠，但并不具有特异性，因为许多消化道疾病的症状都相似。

3.呕吐

急性阑尾炎可导致胃肠功能紊乱，从而引起恶心和呕吐的现象发生。呕吐是机体的一种防御反应，旨在减轻胃肠道压力和排出有害物质。呕吐通常发生在上腹部或咽喉部，严重时可能会引起脱水和其他电解质失衡。

4.发热

急性阑尾炎会引起全身免疫系统的激活，产生内源性致热原，这些物质会刺激体温调节中枢，使体温调定点上升，从而引起发热。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅等现象，体温一般会超过38℃。

5.腹肌紧张

腹肌紧张主要是由腹壁肌肉因炎症而收缩所引起的直接效应。腹肌在对抗炎症引起的不适和保护内部器官方面起到了重要作用。腹肌紧张通常局限于右下腹部，触诊时感到坚硬且难以按压。

针对急性阑尾炎伴局部腹膜炎，可以进行血常规、腹部超声波检查以评估炎症程度。治疗措施包括抗生素治疗，重症情况下需手术切除病变的阑尾。患者应避免食用油腻或难以消化的食物，保持充足休息，以促进身体恢复。