强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，而筋膜炎则是软组织的无菌性炎症反应。

强直性脊柱炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致机体免疫系统异常激活，产生自身抗原，进而引发的慢性炎症。筋膜炎则多因外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等因素引起局部血液循环受阻，导致肌肉纤维化和结缔组织增生。强直性脊柱炎通常表现为腰背痛、晨僵、活动受限等症状，随着病情进展，脊柱逐渐僵硬甚至出现驼背畸形。筋膜炎的症状包括疼痛、肌肉紧张、皮肤表面温度降低等，疼痛常呈钝痛或酸痛，可随气候变化加剧。

针对这两种疾病的诊断，可以进行血清学检测来评估是否存在特定的生物标志物，如HLA-B27基因突变。影像学检查，如X线、CT或MRI也可用于观察脊柱和关节的变化情况。此外，还可以通过体格检查来评估患者的姿势、步态以及脊柱运动范围。两种疾病的治疗方法略有不同。强直性脊柱炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。对于严重的脊柱弯曲畸形，可能需要手术矫正。筋膜炎一般采用热敷、按摩等方式缓解症状，严重时也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物止痛。

患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担，促进病情恢复。适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于改善强直性脊柱炎患者的肢体功能，但需注意不可剧烈运动，以免加重不适症状。