治疗脊柱强直性脊柱炎可采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、矫形手术等方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的背部疼痛。 非甾体抗炎药适用于早期发现轻微症状的患者。长期使用时需注意胃肠道副作用。

2.生物制剂

生物制剂如依那西普、阿达木单抗能调节免疫反应，减轻关节损伤。它们通常由专业医生指导，在医院静脉注射。 生物制剂主要用于对传统治疗无效或有禁忌症的重度活动性脊柱炎患者。监测潜在感染风险是必要的。

3.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，短期使用可迅速控制严重关节肿胀和疼痛。口服给药，剂量根据病情调整。 糖皮质激素在特殊情况下大剂量短期使用，如急性虹膜睫状体炎引起的视力急剧下降。不宜长期使用以防止副作用。

4.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等手段，旨在提高肌肉力量、改善关节活动范围。 物理疗法适合所有阶段的脊柱炎患者，尤其对于无结构性畸形者效果显著。

5.矫形手术

矫形手术纠正脊柱弯曲或其他结构异常，目标是恢复身体姿势和功能。 手术适应证包括严重的脊柱弯曲导致呼吸困难或持续疼痛。选择应在评估患者全身健康状况后谨慎考虑。

治疗脊柱强直性脊柱炎需要综合考虑患者的病情活动度以及脊柱的功能状态。建议定期复查，以便及时调整治疗方案，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。