风湿关节炎和痛风的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗措施以及病程进展。
1.病因
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，而痛风是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐沉积诱发的一种晶体性关节炎。
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前者为自身免疫反应介导的疾病，后者由遗传因素与环境因素共同作用引起。
2.症状
风湿性关节炎通常表现为游走性多关节炎，易累及大关节如膝、踝、肘、腕等，局部可出现红、肿、热、痛等症状；痛风则主要以足部跖趾关节受累为主，常伴有单个关节剧烈疼痛、功能障碍、皮温升高、皮肤发红、关节畸形等症状。
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前者可能伴随发热、心脏瓣膜病变，后者不会。
3.诊断方式
风湿性关节炎的诊断需排除其他原因所致的关节炎，并通过实验室检查包括抗O试验、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等进行确诊；痛风的诊断需要综合临床表现、血液检查（如尿酸水平测定）以及关节液分析来确定。
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前者重点观察关节外症状，后者侧重于关节腔内结晶体检测。
4.治疗措施
风湿性关节炎患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，重症者可使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等控制病情；痛风患者可在医生指导下使用秋水仙碱、塞来昔布等药物止痛，严重时可使用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等控制症状。
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前者不建议使用降尿酸药物，后者则需要长期服用降尿酸药物。
5.病程进展
风湿性关节炎若未及时治疗或治疗不当，可能导致关节性损伤，但经过合理治疗后，多数患者的病情可得到良好控制；痛风是一种慢性代谢性疾病，虽然急性发作期症状较重，但随着疾病的持续发展，可能会出现痛风石沉积、关节破坏等情况。
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前者有自限性，后者无自限性。
患者应定期监测相关指标，以便早期发现并处理这两种疾病。日常生活中注意保暖，避免寒冷刺激，预防感冒，以免加重病情。
