强直性脊柱炎疼痛期可采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质增强剂等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节肌肉疼痛。 适用于急性发作期的短期止痛及辅助改善活动范围受限。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.生物制剂

生物制剂如依那西普等是针对特定免疫蛋白的靶向治疗，可调节免疫反应以减轻症状。其机制各异，但通常需要专业医生处方并在监控下使用。 主要用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者。使用前应评估风险-效益比，并监测可能出现的感染或其他潜在并发症。

3.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节肿胀和发热等症状。主要有泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射。 重度活动期时考虑使用，遵循医嘱严格控制剂量和疗程以防长期使用引起的副作用。

4.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等手段，旨在提高血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬。 对于存在局部肌肉僵硬者效果较好；对于存在严重的关节畸形则不建议使用。

5.骨质增强剂

骨质增强剂通过促进骨形成或延缓骨吸收来增加骨密度，从而预防或减缓关节损伤。常用药物包括阿伦磷酸钠、唑来膦酸等。 适用于存在骨质疏松或易发生骨折的患者。使用时应注意可能引起的消化道不适或罕见的心血管事件。

在强直性脊柱炎疼痛期，患者应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，不利于病情恢复。