小孩包茎可以尝试轻轻翻开清洗，但若不能自行恢复，或者伴有排尿困难、频繁感染等情况，则需及时手术。

虽然轻柔地翻开清洗包茎是一种常见的护理方式，但如果小孩存在长期排尿困难、频繁感染等问题，此时仅通过日常护理难以有效改善病情，还需要考虑手术治疗。此外，如果已经出现阴茎头粘连的情况，也应尽早手术以防止进一步加重。

手术指征包括包皮口狭窄无法上翻、反复发作的包皮龟头炎、影响排尿功能等。

在处理小孩包茎时，家长应注意观察孩子的症状变化，并定期带孩子到医院进行评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。