儿童黑眼圈严重可能与睡眠不足、过度疲劳、贫血、过敏性鼻炎、慢性肝病等有关。这些因素可能导致眼部血液循环不畅或皮肤色素沉着，从而形成黑眼圈。建议关注孩子的睡眠质量，若症状持续不改善，应及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠不足

儿童若存在睡眠不足的情况，会导致眼部血液循环受阻，进而使黑色素沉着于眼部周围，从而出现黑眼圈的现象。

适当增加孩子的睡眠时间有助于减轻黑眼圈的症状。必要时可遵医嘱使用促进睡眠的药物进行调理，如地西泮、氯硝西泮等。

2.过度疲劳

过度疲劳状态下，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增多，这些激素具有扩张血管的作用，导致眼周毛细血管充血，进而形成黑眼圈。建议孩子注意休息，保证充足的睡眠时间，一般无需特殊处理，日常生活中注意劳逸结合即可。

3.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，引起组织缺氧和代谢异常，可能导致眼部皮肤颜色加深。对于缺铁性贫血引起的黑眼圈，可以补充铁剂改善病情，比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者由于长期炎症刺激会引起鼻黏膜肿胀，当肿胀累及眼睑部位时就会导致局部血液循环不畅，进而诱发黑眼圈的产生。针对过敏性鼻炎所致的黑眼圈，可以在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

5.慢性肝病

慢性肝病患者的肝脏功能受损，无法正常合成和运输胆红素，导致胆红素在体内积聚并返流入血液，引起巩膜和皮肤黄染，同时也会引起眼部色素沉着，表现为黑眼圈。若是慢性乙型病毒性肝炎所致，则需要配合医生通过口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。

针对儿童黑眼圈严重的现象，建议家长带其到正规医院的小儿内科就诊，完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查以排除其他潜在的健康问题。