胸腹主动脉瘤不会自行缩小。

胸腹主动脉瘤是由于动脉壁局部或弥漫性薄弱、增厚所致，这些病理改变不能通过自身修复而恢复。

因此，当存在该疾病时，为减少风险，应避免可能导致血压升高的因素，如吸烟、高盐饮食等，并建议患者定期复查超声心动图以评估病情进展。

虽然胸腹主动脉瘤通常不会自行缩小，但在极少数情况下，在经过积极治疗后可能会出现微小的收缩现象。这可能是由于手术过程中对病变区域进行了部分血流阻断，导致局部血管壁受到一定的压力刺激，从而引起了一定程度的生理反应。

面对胸腹主动脉瘤，关键在于早期诊断和密切监测，以防止并发症的发生。患者需保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，同时遵循医嘱进行药物治疗和定期复查。