舌下左侧出现无痛无痒的小疙瘩时，首先需要排除是否为梅毒螺旋体感染引起的硬下疳。
梅毒螺旋体感染后，在人体外生殖器或口腔部位会出现单个或多个圆形、坚硬、无痛的溃疡点，即硬下疳。这种溃疡通常持续4-6周，不经治疗会自行愈合，但在体内继续繁殖梅毒螺旋体，导致进一步的传播和感染。因此，如果发现舌下左侧的小疙瘩是硬下疳，应及时就医进行确诊和治疗。
这些疾病也可能表现为舌下局部的无痛、非瘙痒性肿块，但具体诊断需由医生评估。
在观察到舌下左侧小疙瘩的情况下，建议避免对该区域进行频繁触碰或刺激，以免引起不必要的不适或加剧症状。同时保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
