高血压脑溢血昏迷不醒是否能苏醒取决于脑损伤程度及是否有其他并发症。

脑溢血引起的昏迷是因为脑部受到急性损害，影响了大脑的功能区域，包括控制意识的部分。患者的苏醒潜力主要取决于脑损伤的程度以及是否存在其他并发症，如颅内高压等。若只是轻微的脑损伤，并没有对关键功能区造成严重影

响，则苏醒的可能性较大。但若脑溢血量较多，已经形成较大的血肿，压迫到了周围的正常脑组织，甚至出现严重的脑水肿，此时由于脑干功能受到抑制，所以可能会陷入长时间的植物状态或者成为植物人。

在某些情况下，如果患者有较好的预后因素，如年轻、快速恢复循环、轻度神经功能缺损或无严重的基础疾病，也有一定的清醒概率。

针对高血压脑溢血的治疗应遵循医嘱，及时降压、抗凝、预防再出血等措施至关重要。同时需密切监测生命体征及病情变化，以期比较大限度地减少脑损伤风险，促进患者康复。