胆结石引起的疼痛多在夜间发作，可能与胆囊功能异常、胆道梗阻、胆管痉挛、胆道感染、胆道蛔虫症等病因有关。这些因素导致的疼痛在夜间更容易出现，因为此时身体处于平躺状态，胆汁更容易流入胆囊，刺激胆结石，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胆囊功能异常

由于胆囊功能异常导致胆汁分泌不畅，影响食物消化吸收，进而引起腹胀、腹泻等症状。

患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。

2.胆道梗阻

胆道梗阻是指胆汁流出受阻，当夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加，会导致Oddi括约肌收缩增强，进一步加重胆汁排出困难，从而诱发疼痛。此外，此时机体处于平卧位状态，肝脏和胆囊的位置相对较低，胆汁更容易淤积而形成结石，因此容易出现胆绞痛的情况。对于胆道梗阻引起的胆绞痛，可考虑手术切除病变部位进行治疗，如胆总管切开取石术。

3.胆管痉挛

胆管痉挛是由于胆管壁受到刺激或损伤，导致肌肉过度收缩，使胆汁流动受阻，胆管内压力升高，进而引起疼痛。这种痉挛通常发生在进食高脂肪食物后，尤其是在晚上，因为此时身体代谢活动减弱，胆囊需要更多的胆汁来帮助消化这些脂肪，这会增加胆管的压力，导致痉挛的发生。患者可在医生指导下使用阿托品注射液、硫酸镁注射液等解痉药物缓解不适症状。

4.胆道感染

胆道感染是由细菌侵入胆道系统引起的炎症反应，在夜晚人体免疫功能下降，易发生感染，且此时迷走神经兴奋性增高，也会引起胆囊收缩，促进细菌繁殖，加剧感染进程，进而产生疼痛感。针对胆道感染，可遵照医生的意见选用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。

5.胆道蛔虫症

胆道蛔虫症多由肠道蛔虫进入胆道所致，晚上的时候由于胃酸浓度降低，蛔虫容易钻进胆道，加上此时迷走神经兴奋性增高，胆囊收缩加强，胆汁排空增多，有利于蛔虫上行至胆道，引起胆绞痛。患者可配合医生通过胆道镜下取虫术的方式将蛔虫取出，从而达到治愈的目的。

建议关注疼痛性质、持续时间以及伴随症状的变化，以及时发现病情变化。必要时，应进行超声波检查、腹部X光检查或MRI以评估胆囊状况。