脊柱骨折可分为压缩性骨折、爆裂骨折、屈曲牵张型损伤和骨折脱位型损伤。
脊柱骨折通常由于外伤导致椎体完整性破坏,引起局部疼痛、活动受限等症状。不同类型的脊柱骨折其病因与发生机制各异:压缩性骨折多因垂直暴力作用于脊柱;爆裂骨折涉及多个节段且伴有神经功能障碍;屈曲牵张型损伤是由于弯曲应力造成横韧带断裂;骨折脱位型损伤伴随脊髓损伤风险增加。脊柱骨折可表现为背部剧烈疼痛、活动受限、肢体麻木无力等。其中,压缩性骨折可能引发局部压痛、畸形;爆裂骨折可能导致脊髓受压而出现下肢瘫痪;屈曲牵张型损伤会引起脊柱不稳定;骨折脱位型损伤则会造成脊髓震荡或压迫。
影像学检查如X线片、CT扫描或MRI有助于诊断脊柱骨折。常规检查包括直立位脊柱平片以评估骨折位置和稳定性;特殊检查如脊髓造影可以显示是否有神经根或脊髓受压。脊柱骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度。非手术治疗包括穿戴支具稳定脊柱、物理疗法促进恢复;对于开放性骨折或存在神经损伤者,则需手术干预如内固定术。
患者应避免剧烈运动,尤其是对抗性强的体育项目,以免加重脊柱负担,诱发或加重脊柱骨折。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿,以减少脊柱压力,预防潜在的风险。
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