慢性脑梗死可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等病因导致的脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧而出现坏死。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此需要在专业医生的指导下进行治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致脑血管壁受损，血液中的脂质物质易于侵入并沉积于受损部位形成斑块。这些斑块可能导致局部狭窄甚至完全阻塞动脉，从而引起缺血性脑梗死。控制高血压是预防脑梗的重要手段之一，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖水平持续偏高会引起微血管病变，导致小血管堵塞和血液循环障碍，进而影响大脑供血不足而诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂代谢异常易导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，使脑部血管发生急性闭塞，引起局部组织缺血缺氧，从而出现脑梗死的症状。他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于改善高脂血症状态，常见药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.动脉粥样硬化
由于脑动脉粥样硬化斑块破裂，使得局部血流动力学改变，容易形成血栓，最终导致脑部血液循环受阻，引发脑梗死的发生。抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，缓解病情进展，常用药物为硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够收缩血管，加速动脉粥样硬化的进程，进一步加剧脑梗死的风险。戒烟是预防脑梗的有效措施之一，可通过替代疗法或寻求专业医疗帮助来实现目标。
针对慢性脑梗，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描等影像学检查，以评估脑血管状况。
