大便困难拉不净可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致的。这些因素会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多而变得干燥硬结，难以顺利通过直肠和肛门。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等粗粮以及多喝水来改善症状。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种致病因素引起的结肠黏膜炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激可引起排便次数增多、腹泻等症状，进而出现腹痛、里急后重感等不适。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行抗炎治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，影响血液循环，进而引发便秘。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌症的影响下可能会导致肠道功能紊乱，从而引起排便困难的情况发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于早期结肠癌病人效果较好，术后辅以放疗、化疗等方式有助于提高治愈率。
建议定期进行盆底肌运动、腹部按摩等非药物干预措施，以促进肠道蠕动。必要时，可以考虑行电子结肠镜检查以排除器质性病变。
