妄想症患者拒绝治疗时，可以考虑使用抗精神病药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑或齐拉西酮来改善症状，也可以遵医嘱使用氯硝西泮辅助治疗。由于妄想症的复杂性，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体而发挥作用。闭角型青光眼、心动过速患者应慎用此药。
2.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症的急性期以及维持阶段的治疗。其为强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效降低神经递质对突触后膜的刺激作用，达到稳定情绪的目的。服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的相关症状控制。该药物具有较强的5-羟色胺受体阻断作用，可改善阳性及阴性症状。闭角型青光眼、癫痫患者需谨慎使用。
4.齐拉西酮
齐拉西酮适用于精神分裂症及其他精神病性精神障碍。其为非典型抗精神病药，能有效地阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体，从而起到镇静的作用。建议从低剂量开始逐渐增加至目标剂量，以减少副作用的发生。
5.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于治疗焦虑症、狂躁症等精神类疾病所诱发的失眠。其属于苯二氮卓类药物，能增强脑内GABA的活性，使过度兴奋的神经细胞活动受到抑制。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，因此需要严格遵医嘱使用。
针对妄想症患者的拒药行为，家属应耐心解释药物的重要性，并确保患者处于安静舒适的环境中进行服药。必要时，可以寻求专业心理医生的帮助，采用认知行为疗法等方法来改善病情。
