三系减少脾不大可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等治疗方案。如果病情没有改善或伴有其他症状，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。

1.利妥昔单抗

利妥昔单抗通过阻断CD20分子表达于B淋巴细胞表面的蛋白，来破坏这些异常增生的细胞。

主要适用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等疾病中存在大量B淋巴细胞的情况。

2.环磷酰胺

环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，在体内被肝微粒体氧化酶系统代谢为磷酰氮芥和4-羟基环磷酰胺而发挥抗肿瘤作用。常用于多种实体瘤及自身免疫性疾病的治疗，如多发性肌炎、巨球蛋白血症、骨髓增生性疾病等。

3.甲泼尼龙

甲泼尼龙具有抑制免疫应答的作用，能够减轻炎症反应，从而起到降低血液中促红细胞生成素水平的效果。此药物主要用于风湿性、类风湿性关节炎、肾病综合征等自身免疫性疾病以及过敏性疾病的治疗。

4.环孢素

环孢素能选择性地抑制T辅助细胞活性，对T细胞产生免疫调节作用，因此可以改善免疫介导的造血功能障碍。环孢素可用于器官移植后的抗排异反应及治疗急性和慢性移植物抗宿主病。

5.他克莫司

他克莫司是钙调神经磷酸酶抑制剂，可抑制T细胞活化，进而抑制免疫应答。该药物广泛应用于心脏、肝脏、肾脏、肺脏等器官移植后预防排斥反应。

患者在使用上述药物时需监测全血细胞计数、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和安全性。对于有出血倾向者，建议慎用利妥昔单抗以免加重凝血功能紊乱；而环磷酰胺可能会增加感染风险，故免疫缺陷患者不宜接受。