身上一到晚上就痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触过敏原后产生免疫应答，导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现瘙痒和水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。

2.神经性皮炎

神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤瘙痒。当患者处于高度紧张状态时，大脑皮层兴奋与抑制功能失调，导致神经功能障碍，进而诱发或加重病情。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用可能导致细胞增殖过快，形成角质层异常增厚的情况，在夜晚皮肤新陈代谢减慢，此时可能会出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的意见口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。

4.湿疹

湿疹通常由多种内外因素相互作用所致，包括内分泌紊乱、食物、吸入物以及生活环境中的化学物质等，这些因素可能刺激皮肤，导致夜间瘙痒加剧。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，容易使周围神经受到损伤，从而引起皮肤感觉减退，若发生在足部，则易发生溃疡，且愈合较慢，因此会出现夜间瘙痒的现象。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，有助于减轻不适症状。

针对夜间瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平以排除糖尿病的可能性。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免穿着不透气的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。