空腹时胃疼可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、食物不耐受等疾病所致，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性胃炎

慢性胃炎是由长期或反复因素导致的胃黏膜炎症，此时胃酸分泌过多，在空腹状态下会导致胃部疼痛。

患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。

2.十二指肠溃疡

由于幽门螺杆菌感染引起的黏膜损伤和炎症反应，导致十二指肠黏膜防御功能减弱。当胃液反流至十二指肠时，刺激受损的黏膜，引起疼痛。患者可按医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

3.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的超过黏膜肌层的局限性圆形、椭圆形缺损，形成开放性伤口。胃酸刺激溃疡面会引起疼痛，空腹时由于没有食物中和胃酸，疼痛加剧。患者可在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解不适症状。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指一组表现为上腹部痛、上腹部胀满、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，经各种辅助检查未发现器质性、系统性病变的一组临床综合征。由于胃肠动力障碍，食物长时间停留在胃内，不能及时排入肠道，进而产生气体，引起腹胀和疼痛。患者需要到医院就诊并配合医生通过胃镜检查等方式查明原因后积极治疗原发病，如慢性浅表性胃炎患者可遵照医生的意见服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药改善病情。

5.食物不耐受

食物不耐受指的是机体对某些食物产生的免疫应答反应，通常是因为遗传因素、体内缺乏分解特定食物所需的酶类所致。这些无法被正常消化的食物残留在胃里，可能会诱发炎症反应，导致胃部出现不适感。针对食物不耐受的情况，建议患者远离致敏食物，同时调整饮食结构，减少摄入可能引起不适的食物，如牛奶、鸡蛋等。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测疾病的进展和治疗效果。日常生活中注意规律进餐，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯，有助于减轻胃部不适的症状。