晚上睡觉就咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道或消化道出现异常反应。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫系统过度反应的情况，在夜间时可能会出现呼吸道分泌物增多的现象，从而引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解过敏性鼻炎的症状，但需遵医嘱使用。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，导致气道高反应性和痰液积聚。夜间平卧位时，由于重力作用，痰液更容易刺激气道，引发咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，进而诱发咳嗽。支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等可以舒张气道，减轻咳嗽症状，需要在医生指导下使用。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部，刺激局部黏膜而引起咳嗽反射。夜间睡眠时，人体处于水平位，易发生胃内容物上涌。患者可在医师指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善症状。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏功能下降，无法有效将血液泵出体外，导致肺水肿。夜间平卧位时，回心血量增加，加重肺水肿，引起咳嗽。患者可在医生指导下应用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药物增强心肌收缩力，缓解咳嗽症状。
针对夜间咳嗽的情况，建议进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试以排除肺部感染或结构性异常的可能性。睡前抬高床头也可有助于减少胃食管反流引起的咳嗽。
