肝上有包块不一定是脂肪肝。

肝上有包块可能表明存在肝脏肿大或其他潜在的疾病，如肝硬化、肝囊肿或肝癌。而脂肪肝通常表现为肝脏内部脂肪含量增加，不会形成明显的包块。

因此，需要进行进一步的影像学检查，例如超声波或CT扫描，以明确诊断。

如果患者长期饮酒过量或者经常食用高脂食物，可能会导致脂肪在肝脏内堆积，从而引发酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝。此类人群应注意调整饮食结构，并且要戒酒。

针对肝部出现包块的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗，避免病情恶化。同时，患者应保持均衡饮食，避免摄入过多脂肪，以减轻脂肪肝的风险。