大便难拉,小便刺痛、尿血,可能是患有痔疮、尿路感染、泌尿系统结石,建议患者及时就诊,明确具体原因后,进行针对性治疗。
1、痔疮:患者如果有痔疮病史,反复脱出肛门容易形成局部水肿、充血,还有可能会导致痔疮黏膜破损出血,引起大便难拉的症状,而排便时会对损伤的黏膜产生刺激,引起小便刺痛、尿血。可通过肛门镜检查明确诊断,对于症状轻微的患者,可以使用痔疮栓等药物进行治疗。如果患者病情较严重,症状较明显,可能需要进行手术治疗将痔疮切除;
2、尿路感染:如尿道炎,主要是由于淋球菌或非淋球菌感染引起,患者在排尿时会有明显的刺痛感,而且会有尿频、尿急等症状,排尿时尿液对尿道造成刺激,会加重尿路刺痛、尿血的症状。通过尿常规检查可明确诊断。治疗上可选择敏感抗生素进行处理,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林等;
3、泌尿系统结石:比如膀胱结石,如果结石较大,会对排尿产生影响,容易导致排尿困难,有时在排尿时结石会刺激膀胱、尿道,引起放射性疼痛、小便刺痛、尿血的症状。通过泌尿系统彩超检查以及CT检查可明确诊断。对于较小的膀胱结石,可多饮水、多排尿,促进其排出。如果膀胱结石较大难以自行排出,可通过体外冲击波碎石或手术取石进行治疗;
4、其他原因:如部分性脊髓损伤患者会出现神经病变,导致膀胱和尿道功能异常,出现大便难拉、小便刺痛、尿血的情况。治疗上可应用营养神经的药物进行处理,如甲钴胺等。