淋巴结肿大伴有胳膊肩膀疼痛可能与感染性疾病如扁桃体炎、乳腺炎等有关。

淋巴结肿大是身体对感染或其他疾病的正常防御反应，而扁桃体炎、乳腺炎等感染性疾病会导致淋巴结肿胀和疼痛。

当扁桃体受到细菌或病毒感染时，会引起扁桃体发炎，进而导致淋巴结肿大和疼痛。同样地，乳腺炎是由乳房组织感染引起的，会导致淋巴结肿大和乳房疼痛。因此，淋巴结肿大伴有胳膊肩膀疼痛可能与这些感染性疾病有关。

此外，还应考虑非感染性原因，如结核病、巨球蛋白血症等。这些疾病也可能引起淋巴结肿大，但治疗方式和预后有所不同。

针对淋巴结肿大伴胳膊肩膀疼痛的情况，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受适当治疗。在诊断过程中，医生可能会推荐穿刺活检或超声引导下细针抽吸来获取淋巴结样本进行病理学检查。