老人外阴瘙痒伴红斑可能由多种因素引起，如老年性阴道炎、接触性皮炎、湿疹等。

上述提及的情况都可能导致外阴瘙痒及局部皮肤红斑。

针对不同病因，其治疗方法也有所不同，因此建议及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。例如，老年性阴道炎需要使用抗真菌药物治疗，而湿疹则需遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹。

如果患者出现严重的疼痛或渗出物等症状，则可能是感染导致的炎症反应。这种情况通常需要抗生素治疗，如口服头孢克肟片或甲硝唑片。

日常生活中，应关注个人卫生，勤换内裤，避免穿着过于紧身不透气的衣物，以免加重外阴不适症状。