声带肥厚一般不能自愈，因为这是由多种慢性疾病引起的病理变化，如慢性喉炎、过敏性咽炎等。

声带肥厚是由于声带黏膜下层组织增生所致，这种增生通常是由于长期的声带使用不当或者慢性炎症引起的。如果不及时治疗，声带黏膜会继续受到损伤，导致病情加重，甚至引发其他并发症，因此无法自愈。建议患者及时就医进行专业评估和治疗，以免延误病情。

如果患者存在吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能会加剧声带黏膜的损伤，从而影响声带肥厚的恢复。

在治疗声带肥厚的过程中，应避免过度使用声音，以减少声带的进一步损伤，并注意保持良好的发音习惯。同时还要戒除烟酒等不良嗜好，有助于促进声带健康。