高血压性心脏病通过心脏彩超可以发现，因为心脏彩超能够直接观察到心脏的形态和功能是否异常。
高血压性心脏病患者在进行心脏彩超时，医生会发现患者的左心室壁会出现增厚的情况，并且还会伴随有心腔扩大的现象。这些都属于高血压性心脏病的典型特征，所以可以通过心脏彩超来明确诊断。
除了上述提及的主要原因外，还需要考虑是否存在主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等可能引起类似症状的疾病。这些都需要进一步的检查和评估以确定诊断。
对于高血压性心脏病的诊断，心脏彩超是必不可少的一项检查，但仅凭一项检查结果并不能完全确认病情，还需结合临床表现和其他辅助检查综合判断。
