来月经有血块肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而出现经期异常出血和疼痛。

可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，以改善症状。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，引起月经期间腹痛和血块排出。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、硝基咪唑类等，需遵医嘱使用。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起腹部不适和月经不规律。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌层并形成结节状病变，导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起痛经和月经量多。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，导致疼痛和出血。患者通常可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。

建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。针对月经期间的不适症状，可以到医院进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。