肛窦炎坐着痛躺着不痛可能是由炎症刺激所致。

肛窦炎是发生在肛窦、肛门瓣的化脓性炎症，多因粪便存留于肛隐窝内引起继发感染所致。此时炎症因子会刺激肛门周围组织，导致局部出现红肿、疼痛等症状，在坐姿状态下，身体重量会对患处产生压迫，进而加剧疼痛感；而在平卧位时，身体重量被分散，对患处的压力也相应减少，因此疼痛感会有所减轻。

患者还可能出现里急后重、排便不尽感、黏液血便等不适症状。

建议患者避免长时间保持一个姿势，以减少不适感，并注意个人卫生，避免便秘或腹泻，以免加重病情。