甲沟炎肿了化脓疼痛可以考虑抗生素治疗、引流术、切开排脓、足部浸泡、中药外敷等方法进行治疗。如果感染加重或伴有发热等症状，应尽快就医以避免进一步的并发症。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如青霉素、头孢菌素等。对于有明显感染迹象的甲沟炎患者是有效的。

2.引流术

在局部麻醉下将积液引出以减轻压力，并可同时清除坏死组织。主要针对存在大量渗出液且伴有波动感的情况。

3.切开排脓

使用手术刀沿脓肿边缘切开皮肤，排出脓液及坏死组织。适用于急性期且伴有较大脓腔者。

4.足部浸泡

利用温热促进血液循环和软化指甲周围硬结，从而缓解症状。适合轻度甲沟炎患者日常居家使用。

5.中药外敷

外敷具有清热解毒功效的中药能够辅助消肿止痛，如黄连、黄柏等。适用于甲沟炎引起的局部红肿、疼痛等症状。

甲沟炎患者应避免接触水源，保持患处干燥清洁。在治疗期间，若发现病情加重或出现发热等全身症状，应及时就医调整治疗方案。