男性鼻咽癌放疗后是否能生育，主要取决于治疗的具体方案，如根治性放疗、姑息性放疗、局部放疗，以及化疗等。部分患者可以生育，而部分患者治疗后可能会出现永久性的损伤。
1、根治性放疗：鼻咽癌对放疗比较敏感，可以进行根治性放疗。早期鼻咽癌患者可以选择进行根治性放疗，可以将癌组织全部杀死。此时一般不会损伤正常的组织，患者的生育功能不会受到影响，可以正常生育;
2、姑息性放疗：部分鼻咽癌患者由于身体状况不佳或者其他原因，进行根治性放疗后，由于无法耐受手术，需要进行姑息性放疗。在放疗过程中会损伤正常的细胞，可能会导致患者出现永久性的口腔黏膜损伤或者鼻腔损伤。此时男性可以生育，但是在治疗期间建议做好保护性措施，避免出现感染;
3、局部放疗：部分鼻咽癌患者在放疗后，由于肿瘤未得到控制，鼻腔、鼻咽部的黏膜会出现充血、水肿，或者部分患者在放疗后会出现顽固性口腔溃疡。此时男性可以在医生的指导下使用相关药物治疗，但要避免对口腔黏膜造成损伤，以免影响正常进食;
4、化疗：鼻咽癌患者在放疗后，可能会出现身体虚弱、免疫力下降的情况。如果此时出现感染，容易导致男性出现生殖系统感染，影响精子质量，从而影响生育。
由于鼻咽癌具有一定的遗传性，因此男性患者在准备生育前，建议进行遗传咨询。若医生检查发现男性患有鼻咽癌，建议积极进行治疗，避免影响正常的生活。
