消化道穿孔保守治疗可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流等治疗措施。
1.禁食
通过禁止进食以减少胃肠道压力,防止穿孔扩大。适用于确诊为消化道穿孔但未发生严重并发症的患者。
2.胃肠减压
使用一根带有球囊的管子插入患者的胃中,持续引流出胃液和气体。
此措施旨在降低胃内压力,缓解因穿孔引起的不适症状。
3.抗生素治疗
根据感染类型和敏感性测试结果选择合适的抗生素进行治疗。主要针对由细菌感染引起的穿孔提供预防性保护。
4.营养支持
在医生指导下,采用静脉注射或口服途径给予患者必要的营养素。确保维持生命活动所需的能量和营养成分供给。
5.腹腔穿刺引流
通过外科手术将穿孔处积聚的液体移出体外,减轻腹腔压力。对于存在明显腹膜炎、肠麻痹等并发情况时,可考虑行腹腔穿刺引流。
此外,在保守治疗期间需密切监测病情变化,定期复查以评估穿孔愈合情况。若发现穿孔未能闭合或伴有其他并发症,则可能需要转为手术治疗。