心肌梗死患者死亡的主要原因可能是急性心肌梗死导致的心脏泵血功能衰竭、心脏破裂、严重心律失常、脑水肿致颅内压增高、急性肾损伤等。这些并发症可能导致生命危险，应紧急处理并密切监测。

1.急性心肌梗死导致的心脏泵血功能衰竭

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，使部分心肌失去血液供应而坏死，导致心脏泵血功能受损。持续的心脏泵血功能衰竭会导致全身器官供血不足，进而引起多器官功能障碍。

维持良好的血脂水平和血压稳定可以预防心肌梗死的发生，如使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。

2.心脏破裂

心脏破裂通常由心肌梗死后瘢痕组织脆弱性增加所致，当受到外力作用时容易发生破裂。心脏破裂会造成大量出血，迅速导致循环衰竭和死亡。胸痛中心通过建立区域协同救治网络，优化急性胸痛诊治流程，缩短急救反应时间，提高急性胸痛救治效率，降低死亡率。

3.严重心律失常

严重心律失常是指心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓等，这些异常可能导致心跳骤停。心律失常可能因为心肌缺血、炎症或其他病理因素诱发。安装心脏起搏器是一种常见的治疗手段，能够监测并纠正不规则心跳，防止致命性心律失常的发生。

4.脑水肿致颅内压增高

脑水肿致颅内压增高是由于心肌梗死引起的脑部血液循环障碍，导致脑细胞水肿和肿胀。颅内高压状态可压迫脑干生命中枢，引起意识丧失甚至呼吸停止。脑室穿刺引流术可用于缓解颅内高压，减轻脑水肿，但需谨慎操作并在专业医生指导下进行。

5.急性肾损伤

急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏结构或功能损害，其发病机制复杂多样，其中心源性休克、低灌注性休克等都可能导致急性肾损伤。急性肾损伤会引起尿量减少、电解质紊乱等症状。限制液体摄入量有助于改善肾功能预后，对于存在液体潴留的患者，应严格控制每日液体摄入量，以减轻肾脏负担。

建议密切监测患者的病情变化，尤其是心电图、血压和心脏超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于心血管健康。