输尿管狭窄切除吻合术的术后遗症可能包括尿路梗阻、尿潴留、肾积水、感染性休克和尿源性脓毒症,这些症状需要及时就医处理。
1.尿路梗阻
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成,使输尿管腔缩小甚至闭塞,从而引起尿液排出受阻。尿路梗阻通常发生在输尿管狭窄处,会导致尿液无法顺利流入膀胱,进而引发尿潴留。
2.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内不能正常排空,当输尿管狭窄时,膀胱内的尿液无法通过狭窄的输尿管顺利排出,导致尿液积聚在膀胱中。尿潴留主要表现为膀胱区域胀满感和疼痛,严重时可引起尿频、尿急等症状。
3.肾积水
肾积水主要是因为输尿管狭窄导致尿液流动受阻,尿液在肾脏内滞留,压力增加,压迫肾盂和肾盏,造成肾实质损伤,进而影响肾功能。肾积水的症状可能包括腰痛、腹部肿块等,长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
4.感染性休克
如果输尿管狭窄切除吻合术后出现感染,细菌上行至泌尿系统会引起炎症反应,进一步发展为感染性休克。患者可能出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等症状,需要紧急处理以防止器官损伤。
5.尿源性脓毒症
若术后存在继发性感染,如尿路结石、血源性感染等,可能会诱发尿源性脓毒症。致病菌通过受损的黏膜进入血液循环并扩散到全身,产生毒素和促炎因子,这些物质会刺激免疫细胞产生炎症反应,同时也会激活凝血系统,导致血液凝固障碍。典型症状包括高热、寒战、头痛、恶心呕吐等,重症患者还可能出现多脏器功能衰竭。
针对上述症状,建议进行尿常规、尿培养、超声波检查等相关检查项目。治疗措施可能包括药物治疗,如抗生素治疗感染性休克,以及手术干预,如经皮肾镜取石术。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,确保充足的休息时间,以促进身体恢复。