过敏性紫癜的典型症状包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿和便血,若症状持续或加重,应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他物质引起的免疫反应导致毛细血管壁受损,使其通透性增加,红细胞外渗所致。当机体受到致敏原刺激时,会激发机体产生IgE介导的超敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质,这些介质作用于皮肤上的H1受体,使微小血管扩张和通透性增高,从而出现皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部,也可见于面部和躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫复合物沉积在关节内,激活补体旁路途径,导致炎症因子如C3a和C5a的释放,引发局部炎症反应和水肿。
此外,免疫复合物还可直接激活滑膜细胞,进一步促进炎症过程。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节,但也可能影响手指和脚趾的小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜,引起黏膜炎症和出血所致。炎症反应可导致胃肠平滑肌痉挛,进而引发疼痛。腹痛通常位于脐周或下腹部,有时可放射至腰部。
4.血尿
血尿源于肾小球毛细血管壁的炎症和损伤,这会导致红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。肾脏是人体的重要器官之一,负责过滤血液中的废物和多余的水分,当其受到损伤时,就可能出现血尿的症状。血尿通常为肉眼可见的红色尿液,但也可能是镜下血尿,需要通过显微镜观察才能发现。
5.便血
便血多因过敏性紫癜导致的消化道黏膜病变引起,当消化道黏膜发生糜烂、溃疡等情况时,可能会有少量的血液随着排泄物流出,形成便血的现象。便血的颜色和量取决于出血的位置和严重程度,可能呈鲜红色或柏油样黑色,伴有腹泻或便秘。
针对过敏性紫癜,可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估病情。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪或激素类药物如泼尼松。患者应避免接触已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少症状发作的风险。