晚上手脚抽筋可能是由缺钙、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起手脚抽筋。

当血液中钙离子浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性增高，容易出现痉挛。补钙是解决缺钙导致的手脚抽筋的有效方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补充。

2.维生素D缺乏

维生素D具有促进肠道对钙磷吸收的作用，其缺乏可能导致血钙水平下降，进而诱发肌肉痉挛。维生素D不足会影响机体对钙的吸收利用，使血钙浓度降低，肌肉兴奋性增高，易发生痉挛。可通过日晒以及遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行改善。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加速，身体需要更多的钙来维持正常的功能，此时可能会出现低钙血症，导致肌肉痉挛。甲亢状态下，甲状腺激素水平升高，刺激骨骼中的钙质分解，同时也会抑制肠道对钙的吸收，从而使血钙浓度降低。针对甲亢所致的手足搐搦，可遵照医生的意见使用抗甲状腺药物进行调理，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.糖尿病周围神经病变

高血糖状态下的神经损伤可能导致神经传导障碍，影响到肌肉的正常收缩和舒张，从而引发手脚抽筋的现象。长期高血糖会引起神经细胞内外电解质失衡，影响神经递质的传递，导致神经冲动传导受阻。患者可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行缓解，比如B族维生素、甲钴胺片等。

5.多发性肌炎

多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为肌肉无力、疼痛和压痛等症状。由于炎症反应导致肌肉组织受损，重症肌无力时会出现手足搐搦的情况。患者可在医生指导下使用皮质类固醇以减轻炎症，常用药物包括泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

建议定期监测血钙、维生素D水平以及空腹血糖，以便及时发现异常并采取相应干预措施。必要时，可能需进行神经传导速度测试或肌肉活检以排除其他潜在原因。