耳朵里长粉刺可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道湿疹、外耳道真菌感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛和白色脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物积聚而形成的良性肿瘤。当囊肿继发感染时，可能会出现化脓的情况。对于无症状的小囊肿，可通过定期观察的方式处理；若囊肿较大或伴有感染，则需通过激光切除术等方式进行治疗。

3.外耳道湿疹

外耳道湿疹由内外多种致敏因素引起外耳道皮肤的迟发型变态反应，表现为瘙痒、渗出、结痂等症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松、曲安奈德等糖皮质激素类药物进行局部治疗。

4.外耳道真菌感染

外耳道真菌感染主要是由真菌侵入外耳道并大量繁殖所致，通常会导致外耳道瘙痒、脱屑增多以及耳内有异常气味等情况发生。针对真菌性外耳道炎，患者可以在医生指导下使用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

建议患者注意保持耳部清洁干燥，避免用手频繁触摸或搔抓患处，以免加重炎症或感染。必要时，应尽快就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗，如外耳镜检查或取样以便进行微生物培养。