来月经肚子疼有血块可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和血液凝固，出现经期腹痛和血块。可通过调节生活习惯、饮食调整或药物治疗如雌激素替代疗法纠正内分泌紊乱。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。当这些组织受到刺激时，会引起疼痛和出血不畅，导致月经期间出现血块。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，对于病情严重的患者，则需要手术切除异位病灶。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经周期中可能增大压迫周围组织，引起腹痛；瘤体较大或位置特殊时易形成血栓，导致经血量多并伴有血块。针对较小且无症状的肌瘤通常无需处理，定期复查即可；而对于较大的或多发性肌瘤则需考虑手术切除。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌肉层引起的疾病。由于内膜细胞在肌层处发生充血、水肿等病理变化，因此会导致月经期间出现腹部绞痛以及经血中有血块的现象。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行调理，必要时也可通过全子宫切除术等方式进行治疗。

5.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激可能会导致下腹坠胀、腰酸背痛等症状，还可能出现白带增多呈脓性、有异味等情况，严重者可出现发热、头痛、食欲减退等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等，需遵循医嘱合理用药。

建议关注月经周期的变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少妇科感染的风险。若症状持续或加重，应尽快就医进行超声波检查、内分泌检查等相关评估。