小便后擦的时候有血可能是由于外伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、前列腺增生等疾病引起的，这些疾病都可能导致尿道黏膜损伤或出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.外伤

外伤可能导致泌尿系统黏膜损伤，引起出血。可通过体格检查、影像学检查等进行诊断。

治疗方法包括止血药物如氨基己酸和氨甲苯酸等。

2.尿路结石

尿路结石可导致尿道黏膜损伤，出现血尿的症状。确诊通常需行超声波检查，治疗可能涉及手术移除结石，如经皮肾镜取石术。

3.膀胱炎

膀胱炎由细菌感染引起，炎症会导致尿液中红细胞增多，从而出现血尿的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物主要有头孢地尼、左氧氟沙星等。

4.肾炎

肾炎是由免疫介导的炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变，表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等一组临床综合征。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物如泼尼松、环磷酰胺等进行治疗。

5.前列腺增生

前列腺增生时，表面血管扩张充血，当受到挤压或者摩擦时容易破裂出血，此时排尿时就会发现尿中有血。针对前列腺增生引起的血尿，可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。

建议定期进行泌尿系统体检，监测血压水平，以早期发现并处理相关问题。必要时，应遵循医嘱进行尿常规、B超等检查。