胃异位胰腺是否需要手术取决于病变大小、位置以及是否有症状。

如果异位胰腺位于幽门附近，可能会影响食物通过，此时需要考虑手术治疗以缓解梗阻。

而如果异位胰腺位于其他部位，如贲门或食管下段，则不必手术。此外，对于无症状且体积较小的胃异位胰腺，可暂时不手术，但需定期复查监测病情变化。

胃异位胰腺还应考虑是否存在恶变的可能性，若存在恶变风险则通常建议及时手术治疗。

在处理胃异位胰腺时，应严格遵循医嘱，避免不必要的手术干预，同时注意饮食调整，减少刺激性食物摄入，以免加重胃部不适。