维生素D缺乏性佝偻病患儿初期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明佝偻病，建议及时就医以进行确诊和治疗。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，且可能伴随多汗、夜惊等现象。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙质沉积不足，颅骨各板层骨未出现骨样组织堆积和骨化中心所致。

主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等症状。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使肋骨发育异常，形成圆形隆起。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第7-9肋骨处最为明显。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷可能是由于胸廓骨骼发育不全引起的，而维生素D有助于促进骨骼健康。体格检查时可发现胸骨剑突呈内陷状态，有时还伴有呼吸困难、咳嗽等症状。

5.生长迟缓

生长迟缓可能由多种原因引起，包括遗传因素、营养不良以及内分泌障碍。维生素D缺乏可能导致骨骼发育受阻，进而影响身高增长。观察到儿童身高低于同龄人平均值，生长速度减慢。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷浓度检测以及维生素D水平测定以评估病情。治疗措施可能包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，避免过度摄入盐分，以免影响钙吸收。