慢性肾上腺皮质功能减退症可采取糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、营养支持治疗、电解质平衡调整、感染控制等治疗措施。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或注射给药来补充体内缺乏的糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等。适用于长期存在低血糖风险的患者。
2.盐皮质激素替代治疗
使用醛固酮类似物如氟氢可的松来纠正低钠血症和水肿。对于存在顽固性水肿或低钠血症者是必需的。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或必要时肠外营养以改善身体状况。适合于存在严重营养不良或无法正常进食者。
4.电解质平衡调整
监测电解质水平,并根据需要调整补充电解质溶液或限制钠摄入量。针对有电解质紊乱迹象的患者至关重要。
5.感染控制
预防性使用抗生素,防止细菌感染,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。对易感人群及存在免疫抑制因素者尤为重要。
慢性肾上腺皮质功能减退症患者应定期随访内分泌科医生,监测病情变化及激素水平。在生活方式方面,应保持充足休息,避免过度劳累,以免诱发肾上腺皮质危象。