心肌缺血的病理变化主要是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌血液供应减少，进而引起心肌细胞损伤、坏死或凋亡。
心肌缺血时，由于心脏供血不足，心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，从而发生代谢障碍。长期的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进一步加重心脏功能受损。心肌缺血可能导致胸痛、
呼吸困难、心悸等症状。严重时可诱发急性心肌梗死，出现剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等表现。
诊断心肌缺血通常需要进行心电图、超声心动图、负荷试验心电图、核素心肌灌注显像以及冠脉造影等检查以评估血管状况。心肌缺血的治疗方法包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类、硝酸酯类扩张冠脉等；对于严重的冠脉病变可能需行经皮冠脉介入治疗（PCI）植入支架或球囊扩张术。
患者应避免过度劳累和精神紧张，保持健康饮食，定期监测血压和血脂水平，及时发现并处理心血管风险因素。
