冠心病不一定需要支架或搭桥，具体情况需要根据病情程度、患者意愿以及手术风险等因素决定。建议冠心病患者及时就医，在医生指导下进行治疗，并注意术后护理。

1、病情程度：对于稳定性冠心病患者，通常可以不需要放置支架，遵医嘱服用药物治疗，定期复查即可。但对于不稳定性冠心病患者，则需要根据自身病情程度选择合适的治疗方案，如冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等;

2、患者意愿：如果患者有手术意愿，且本身不符合手术适应证，则可以选择支架治疗，以免术中出现意外，造成生命危险。但如果患者不符合手术适应证，则通常需要进行药物治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以及辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类降脂药物;

3、手术风险：由于冠心病手术属于外科手术，所以手术有一定的风险，尤其对于冠心病病情比较严重的患者，在手术过程中可能出现心脏骤停、心脏穿孔等情况。因此，对于存在手术禁忌证的患者，通常不建议手术治疗，而对于其他情况，则可以选择进行药物治疗;

4、其他：对于冠心病患者，在进行药物治疗的同时，还需要进行生活调理，注意控制饮食，建议保持低盐、低脂、低胆固醇饮食，并戒除烟酒。同时还要保持心情舒畅，避免过于劳累、避免熬夜，并适当进行运动锻炼。此外，还要定期复查，从而了解病情进展或恢复情况。