耳管瘘发炎肿起大包可以考虑采取耳管瘘切开引流、抗生素治疗、清热解毒中药、局部冷敷、红光照射治疗等治疗措施。如果肿胀和疼痛加剧或伴有发热等症状，应尽快就医以避免并发症。

1.耳管瘘切开引流

通过手术将耳管内的脓液或坏死组织清除，以减轻炎症和肿胀。由专业医生在无菌条件下执行。

适用于急性感染导致耳管周围严重肿胀的情况。

2.抗生素治疗

使用青霉素、头孢类等广谱抗生素控制细菌感染，减少炎症反应。对于有明确细菌感染证据的患者，在诊断确认后及时开始使用。

3.清热解毒中药

采用金银花、连翘等中药材制成口服或外敷药膏，辅助消散结节。适合中医辨证为肺胃实热者，可改善局部红肿、疼痛等症状。

4.局部冷敷

利用冰袋或湿毛巾降低皮肤温度，收缩毛细血管，缓解肿胀。对任何原因引起的耳部软组织损伤都有效，能促进伤口愈合。

5.红光照射治疗

利用特定波长的红光促进细胞新陈代谢，加速伤口愈合过程。适用于各种类型的创伤性伤口，如刀伤、枪伤等，有助于预防感染及促进愈合。

在处理耳管瘘时，应避免自行挤压或刺破肿胀部位以防加重感染。若肿胀持续不退或伴有发热症状，应及时就医以便获得适当的抗生素治疗。