没有便意不排便可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干硬，难以排出体外。
患者可通过增加膳食纤维和水分的摄入来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠肛门神经丛，进而引起排便反射减弱，出现排便困难的情况。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生，可能导致肠道黏膜水肿、充血，影响食物的消化吸收，从而引起便秘的发生。针对巨球蛋白血症所致的便秘，医生可能会建议进行化疗以控制病情，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松。
4.糖尿病
高血糖状态使得植物神经功能紊乱，支配肠道运动的交感神经系统受损，使胃肠蠕动减慢，进而导致便秘的发生。患者可在医师指导下通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，缓解不适症状。
针对没有便意不排便的症状，建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，如粪常规、电子结肠镜等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
