左心衰竭呼吸困难可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解肺水肿引起的呼吸困难。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心源性呼吸困难。需监测电解质平衡及肾功能。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过降低心脏负荷和增加心室舒张期容量来改善左心室充盈，减轻呼吸困难。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。当患者存在严重冠状动脉狭窄时，应谨慎使用以防止血压下降过快导致缺血加重。

3.正性肌力药

正性肌力药可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，有助于改善心源性呼吸困难。常用药物如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。主要针对急性心肌梗死、严重心律失常等引起的心脏收缩功能不全所致的呼吸困难。

4.吸氧治疗

吸氧治疗可提高血液中的氧气含量，缓解因低氧血症导致的呼吸困难。可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化吸氧。对于慢性阻塞性肺疾病急性发作或其他原因引起的持续性低氧血症有益。

5.体位引流

体位引流是改变身体姿势使呼吸道分泌物易于排出的一种物理疗法，左侧卧位时有利于左侧支气管内分泌物的排出，从而减轻呼吸困难。在临床上主要用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎以及哮喘等疾病的治疗中。

在实施上述治疗前，应评估患者的病情稳定性和可能的风险，并密切监测其生命体征。若症状无明显改善甚至恶化，应及时就医调整治疗方案。